sábado, 19 de mayo de 2018

PABLO RÁEZ; LA HISTORIA DE UN LUCHADOR




LA HISTORIA DE UN LUCHADOR


PREJUICIOS E HIPOCRESÍA SON UN FRENO PARA EL PROGRESO.

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La historia de Pablo Ráez es una más de millones en el mundo con el mismo mal. Se ha convertido en un icono por cómo se tomó su enfermedad y la lucha encarnizada por superarla contra viento y marea. No solo pedía donantes para él, sino para todos los enfermos en el mundo de médula. Lo entiendo, es lo más cercano que sentía y estoy convencida que se puede extrapolar su petición para donantes de órganos que puedan dar esperanza de vida a otros enfermos de otras tantas enfermedades que sin ellas son mortales.
Me sorprende que a la altura de siglo que estamos los que pueden cambiar las leyes no hagan un gran esfuerzo en educar y concienciar desde la escuela a ser solidarios con los demás, pero con la sociedad tan materialista que tenemos solo enseñan a ser egoístas y pareciese que lo más importante soy yo y nada más. Falta mucha más información a la ciudadanía para conocer de cerca las enfermedades, las posibilidades que tendrían los enfermos si tuvieran acceso a órganos  donados, los riesgos de donar si que existen y sobre todo el orgullo de saber que una parte nuestra puede formar parte de otro ser con el que seguir disfrutando de esta vida terrenal.

En España sabemos que esta solidaridad está por encima del resto de países y aun así sigue siendo insuficiente, hay que valorar muy mucho la cantidad de gente anónima y asociaciones que están dedicadas en cuerpo y alma a este fin. Tenemos que ayudar a crear buenas personas y dejarnos de mirar el ombligo y ver un poquito el mal existente, así contribuiremos a tener una sociedad más justa e igualitaria.
Los medios de comunicación muchas veces son sensacionalistas cuando la sociedad va delante de ellos y una vez que pasa la tormenta se olvidan.
¿Se trata solo de vender? Serian un vehículo ideal si fuesen honrados y ayudaran a la causa sin mirar solo intereses empresariales.
Por último las instituciones públicas deben invertir más en investigación y poner al servicio de las personas personal y tecnología suficiente para poder prevenir en primer lugar y curar si llegase el momento.

Aquí dejo el enlace de la página donde he sacado el vídeo de este gran luchador.
https://verne.elpais.com/verne/2016/09/20/articulo/1474380816_339844.html

Y para finalizar esta reflexión, he querido dejar este otro vídeo, que de todos los que he visto es el que más me emociona. 
Espero que a vosotros también.


REFLEXIÓN SEAT ATECA



ANUNCIO SEAT ATECA


En primer lugar vi el anuncio sin letra y me ha parecido muy atractivo, quizás un poco exagerado y no se porque personalizado en una mujer (en una primera parte) como protagonista, quizás tenga segundas intenciones como pueda ser reivindicativa y otra dirigida a cierto sector de la sociedad que está muy maltratado y ademas 
¿Porqué no se marchó de la reunión de amigos con otra mujer? 
¿Podría ser machismo, intolerancia, hipocresía...?
Por lo que observo intentan decirte que el coche te va a aportar ese chute inicial del día con fuerza y a la vez como que te soluciona todo por la cantidad de servicios y aplicaciones que puede llegar a desarrollar, cuando sabemos que no es real, ni tan siquiera un reflejo de la realidad y si más de la utopía. Me da la impresión con el discurso que tiene o el que veo yo, pareciese que todo en la vida; deambular por las calles, el trabajo, los amigos e 
incluso el amor con el poder que otorga el seat ateca lo tienes todo más fácil, como si la sociedad necesitara algo externo a ella para salir de lo mundano.
Cabe destacar la música, va de la fuerza a la sensibilidad más absoluta, animándote a cerrar los ojos y pensar que con el coche te puedes pasear por cualquier lugar inaccesible a un ritmo endiablado para terminar compartiendo tus experiencias.

En segundo lugar viendo el anuncio con el discurso femenino, me confirma lo expuesto anteriormente, dirigido a mujeres. Reivindicación total, es un respaldo preferente al papel de la mujer en la sociedad en la que se siente atrapada y quiere cambiar el sentido de la dirección en la que la dirigen para marcar un rumbo nuevo “la libertad”
Por último y no por ello menos importante si no todo lo contrario, decir que termina genial. Llego a la conclusión que...
NO HAY QUE ESPERAR MÁS, EL CAMBIO TIENE QUE EMPEZAR HOY. 

CATARATAS




CATARATAS

  • DEFINICIÓN
Es la opacidad total o parcial del cristalino. Se compone en su mayoría de agua y proteínas, estas se encuentran ordenadas de forma muy precisa y mantiene al cristalino libre de irregularidades, permitiendo el pasaje de la luz, produciendo que la luz se disperse dentro del ojo y no pueda enfocar en la retina, creando así imágenes difusas.




Resultado de imagen de OJO NORMAL Y OJO CON CATARATAS




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  • TIPOS DE CATARATAS
1.
Catarata subcapsular: se encuentra en la parte trasera del cristalino.
2. Catarata nuclear: se asienta en la parte central (núcleo) del cristalino.
3. Catarata cortical: se caracteriza por opacidades blancas en forma de cuña que comienzan en la periferia del cristalino y se extienden al centro de forma radial.Se da en la corteza del cristalino, es decir la parte que rodea al núcleo central.


  • CAUSAS 

Las causas más frecuentes son las de carácter senil, esto ocurre por un cambio del tejido que forma el lente del ojo.
Existen otras causas como:
  1. Trastornos genéticos hereditarios.
  2. Cirugías anteriores.
  3. Diabetes.
  4. Fármacos esteroides o corticoides a largo plazo.
  5. HTA
  6. Obesidad
  7. Miopía alta
  8. Tabaquismo
  9. Otras afecciones oculares.




  • SÍNTOMAS Y SIGNOS
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> Visión brumosa y nublada
> Dificultad para ver de noche
> Notar sensibilidad a la luz.
> Percepción de aros alrededor de focos de luz.  
> Colores desvanecidos o amarillentos.
> Necesitar luz más clara para leer u otras actividades que requieran precisión
> Doble visión.











  • DIAGNÓSTICO
Se le realizará una serie de exámenes entre ellos están:
Resultado de imagen de prueba de refracción y agudeza visual
  • Examen con lámpara de hendidura, con este examen conseguimos examinar la córnea de los ojos, el iris y el cristalino, para identificar más fácilmente las anomalías.
  • Examen de la retina, al dilatar el ojo, se abren las pupilas y podremos ver la parte posterior del ojo, para ello se utiliza el oftalmoscopio.
  • Prueba de refracción y agudeza visual, se evalúa la nitidez y claridad de la visión.
  • TRATAMIENTO
Su único tratamiento es la cirugía.

  • CODIFICACIÓN CLÍNICA
La codificación clínica de las cataratas es muy simple, basta con introducir la palabra "catarata" como entrada en el índice alfabético y enseguida nos saldrá el código que corresponde, que en este caso correspondería con H26.9


CÁLCULOS RENALES



CÁLCULOS RENALES
  • ¿QUÉ ES UN CÁLCULO RENAL?
Resultado de imagen de nefrolitiasis y urolitiasis diferencia
Para empezar, decir que a los cálculos renales se le puede llamar de varias maneras:
  1. Nefrolitiasis (cuando se encuentra en el riñón)
  2. Litiasis renal.
  3. Piedras en el riñón.
  4. Urolitiasis (cuando se encuentra en las vías urinarias)
Todos ellos nos vienen a decir lo mismo, se refiere a la formación de concreciones de material sólido y/o sustancias que cristalizan tales como: sales de fosfato, carbonato cálcico, oxalatos o ácido úrico. Para determinar su composición es necesario el análisis cristalográfico. Se forman dentro del riñón a partir de sustancia que están en la orina y son de color y tamaño variable. A pesar de que se forma en el riñón los cálculos no tienen porque quedarse dentro de ellos, si no que también pueden desprenderse hacia las vías urinarias (uréteres, vejiga o uretra). 

  • TIPOS DE CÁLCULO RENALES
  1. Calcio: es el tipo más frecuente. Están formados de calcio, como su propio nombre indica y de oxalato, que es una sustancia química natural que se encuentra en la mayoría de los alimentos). También puede ocurrir que nos encontremos que estén formada de calcio y fosfato o de calcio y ácido úrico, este último se forma cuando a menudo la orina es ácida. El ácido úrico puede formar piedras por sí mismo o con calcio.
  2. Estruvita: puede suceder cuando hay alguna infección del tracto urinario en la que las bacterias hacen un amoniaco que se acumula en la orina. Este tipo de cálculo están formado de: magnesio, amonio y fosfato
  3. Cistina: están formada de una sustancia química que nuestro propio cuerpo produce de forma natural. Son las menos frecuentes, suelen aparecer en personas que tienen trastornos genéticos que causa que esta sustancia se escape de los riñones a la orina.
  4. Cálculos de ácido úrico: se pueden formar en personas que no beben suficiente líquido o a la inversa, que pierden mucho líquido. También son susceptibles personas que consumen productos altos en proteínas.
Resultado de imagen de calculo de calcio























  • SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES

          - Cólico nefrítico --> Dolor muy intenso o intermitente, que se irradia desde la zona lumbar a lo largo del uréter hasta los genitales y la cara interna del muslo, La intensidad de este síntoma está relacionada con el tamaño del cálculo.
         - Nauseas
         - Vomitos
         - Polaquiuria
         - Hematuria
         - Disuria
         - Tenesmo rectal


  • FACTORES DE RIESGO
  - Antecedentes familiares o personales.
    - Deshidratación: no beber suficientemente agua. Corren más riesgos las personas que viven en climas cálidos.
    - Dietas: como por ejemplo las ricas en proteínas, sodio y azúcar.
    - Obesidad: el IMC alto, perímetro de la cintura ancho y el aumento de peso aumentan el riesgo.
    - Cirugía y enfermedades digestivas: como por ejemplo, el bypass gástrico, diarrea crónica o la enfermedad de Crohn.
    - Otras enfermedades: como son, acidosis tubular renal, hiperparatiroidismo, ciertos medicamentos, etc.

  • DIAGNÓSTICO
Para un buen diagnóstico, en caso de que el paciente acuda sin síntomas relacionados con la litiasis, se le realizará un análisis de orina ( en el que puede aparecer sangre, pues o pequeños cristales) y es el que nos descubre la enfermedad.

En el caso contrario, lo diagnosticamos por el cólico renal, junto con el dolor intenso que antes hemos descrito en la sintomatología.
Otras pruebas diagnósticas que se realizan para asegurar el correcto diagnóstico son:
  • Radiografía.
  • Urografía endovenosa.
  • Urografía retrógrada.
  • Ecografía abdominal.
  • Tomografía computerizada.
    Resultado de imagen de radiografia de calculo renal
  • TRATAMIENTO
La mayoría de los cálculos que se sitúan en el uréter se expulsan a las 3 o 4 semanas, deendiendo de su posición y tamaño.
Los cálculos que no son expulsados a los 2 meses, ya requieren de una actuación terapéutica en función de la valoración de algunos factores de los que ya hemos visto anteriormente.
En el caso de que no puedan eliminarse por alguno de los méetodos nombrado anteriormente, acudiremos a la litotricia extracorpórea por ondas de choque. Lo que conseguimos con esto, es romper en fragmentos el cálculo y pueda ser expulsado de manera menos dificultosa.
También existen otros métodos que son cómunes como es la extracción endoscópica mediante ureteroscopia, o en circustancias más especiales acudiremos a la intervención quirúrgica.
  • CODIFICACIÓN CLÍNICA
Una vez estudiada la anatomía ya podemos codificar la enfermedad. Esta enfermedad es fácil de codificar. En primer lugar colocamos la palabra "Cálculo" como entrada en el índice tabular y abrimos [+], buscamos riñón, renal y pulsamos el código y nos lleva hasta la enfermedad, como vamos a ver en la siguiente imagen. Por lo tanto la codificación clínica de cálculos renales es N20.0

lunes, 14 de mayo de 2018

ANATOMÍA DEL OJO


EL SENTIDO DE LA VISTA
El ojo es el órgano externo fundamental del sentido de la vista. Está constituido para captar y transformar la luz en impulso nervioso, el cual será enviado después a la corteza cerebral, donde se hará consciente.
El ojo consta del globo ocular propiamente dicho y de una serie de estructuras conocidas como órganos anexos que lo protegen y ayudan en su función.

v  El globo ocular, un pequeño órgano par en forma de esfera irregular, que mide uno 23 mm de diámetro y está situado en la parte anterior de la cara y alojado en dos cavidades óseas denominadas órbitas, es una pequeña esfera ligeramente aplanada cuyas paredes están formadas por 3 membranas: la esclerótica, la coroides y la retina. Además existen en su interior varias sustancias transparentes que, de delante atrás son: el humor acuoso, el cristalino y el humor vítreo.

¨  La esclerótica: es la membrana más externa del ojo, de consistencia dura y fibrosa, forma lo que conocemos como “blanco del ojo”, su parte anterior, situada en su zona central, es transparente, y en ella se refractan los rayos de luz que inciden en el ojo: se conoce con el nombre de córnea.
¨  Las coroides: es la capa media del ojo, encargada de la vascularización de este. Es de color oscuro, debido a lo cual el interior del ojo queda convertido en una  cámara oscura el iris, una membrana de color variable en el centro de la cual existe un orificio, la pupila, que aumenta o disminuye de tamaño en función de la intensidad de luz ambiental o de la mayor o menor lejanía del objeto.
¨  La retina: es la membrana más interna y constituyen la capa nerviosa encargada de captar la luz; de ella nace el nervio óptico. En la retina existen dos tipos de células sensibles a la luz: los conos, que aprecian los colores, y los bastones, que captan la intensidad de la luz. Sin embargo, no toda la retina es homogéneamente sensible; existen dos puntos en ella donde esta capacidad  se hace máxima y mínima, respectivamente. Uno es la zona de entrada del nervio óptico, insensible a la luz, que recibe el nombre de punto ciego. Por el contrario, la mancha amarilla o fóvea es punto de la retina en donde la agudeza visual es mayor.

¨  El cristalino: es una lente biconvexa, situada detrás del iris, que divide el globo ocular en dos espacios conocidos como cámaras. La transparencia del cristalino es necesaria para la correcta visión, y de su opacidad se conoce con el nombre de catarata.
¨  El humor acuoso: es un líquido, incoloro que se encuentra entre el iris y el cristalino, en un espacio conocido como cámara anterior.
¨  El humor vítreo: es una sustancia transparente y de consistencia gelatinosa que llena todo el interior de la cámara posterior del globo ocular y se va renovando para mantener la misma presión, entre el cristalino y la retina. Un aumento de presión puede producir un glaucoma.




ÓRGANOS ANEXOS
Los órganos anexos del globo ocular comprenden los músculos de la órbita,  las cejas, los párpados, la conjuntiva y el aparato lagrimal.

  • Músculos de la órbita: denominados también músculos externos del ojo, tienen como misión mover el globo ocular y los párpados. Son 7 en total: los 4 rectos del ojo, los 2 oblicuos del ojo y el elevador del párpado.
  • Cejas: se trata de dos prominencias en forma de arco situada sobre los párpado, en el borde superior de la órbita. Están provistas de pelos y tienen una función protectora.
  • Párpados: son dos pliegues músculo membranoso que cubren una parte del ojo por arriba – párpado superior, más movible y por abajo – párpado inferior. La piel de los párpados es muy fina y delgada, y está provista de glándula sebácea y sudorípara. El borde libre de los párpados presenta unos pelos rígidos, llamados pestañas, con una función protectora.
  • Conjuntiva: es una membrana mucosa, que recubre el globo ocular por su parte externa y los párpados por su cara interna, tiene como función principal proteger el ojo de los agentes físicos e infecciosos, evitando que estos penetren en el interior.
  • Aparato lagrimal: en el hombre está compuesto por la glándula lacrimal, situada en la parte antero externa y superior de la órbita, que segrega las lágrimas que serán vertidas a la conjuntiva y por las vías lacrimales, formadas por los conductos que salen de las glándulas y por el saco lagrimal, cuya misión es conducir las lágrimas hasta las fosas nasales. La función de las lágrimas es mantener húmeda la conjuntiva y permitir la expulsión de partículas extrañas.

 




















EL NERVIO ÓPTICO
El hueso de la cuenca orbitaria tiene en el fondo un orificio por donde pasa el nervio óptico, que transmite los impulsos recibidos en la retina hacia el cerebro. Una vez dentro del cráneo, los dos nervios ópticos entrecruzan sus fibras y continúan su trayecto hacia la parte posterior del cerebro, donde los impulsos nerviosos que llegan desde las retinas son procesados de tal forma que las imágenes se perciben en relieve, se tiene sentido de la profundidad y de la distancia y son hechas conscientes. El trayecto que sigue el nervio óptico es tan bien conocido que si aparece alguna lesión en el cerebro que afecte a este nervio, se puede saber dónde está la lesión por el tipo de trastorno visual que causa.


jueves, 10 de mayo de 2018

HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA



HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)

Para llegar a una definición de esta afección, basta con ir desglosando las palabras; 
  • HIPERPLASIA: hiper (en exceso), plas (ia); (formación celular) = multiplicación de células en un órgano o tejido
  • BENIGNA: quiere decir que no es anormal una afección, tumor, etc
  • PRÓSTATA: Glándula pequeña irregular, de color rojizo.
Con estas tres definiciones llegamos a una gran conclusión de lo que significa esta afección, es decir, que consiste en un crecimiento no maligno (no cancerígeno) en el tamaño de la próstata.
Esta enfermedad es muy común en los hombres a partir de los 60 años y entre los 70-80 años el porcentaje de presentar algún síntoma de esta enfermedad aumenta a un 90%.
Resultado de imagen de HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA

CAUSAS

La causa real de la hiperplasia beningna de próstata no está del todo clara, pero estos son algunos de los factores influyentes;

  1. Edad
  2. Cambios hormonales
  3. Obesidad y diabetes
  4. Genética
SÍNTOMAS

  • Micción débil o intermitente
  • Disuria
  • Goteo al final de la micción
  • Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga
  • Urgencia miccional
  • Necesidad de levantase a orinar durante la noche
  • Incontinencia urinaria.

COMPLICACIONES
Aunque la hiperplasia sea benigna puede dar lugar a complicaciones como:
  • Sangrado prostático.
  • Infecciones urinarias repetidas.
  • Retención urinaria que requiere sondaje vesical.
  • Insuficiencia renal.
  • Litiasis.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
    Resultado de imagen de uretrocistoscopia
  • Se le realizará un tacto rectal para palpar la glándula.
  • Cuestionario sintomático para valorar la gravedad de los síntomas.
  • Flujometría urinaria.
  • Ecografía.
  • Análisis de orina.
  • Análisis de sangre.
  • Diario miccional: para descartar una poliuria nocturna.
  • Uretrocitoscopia, solo en casos concretos.
TRATAMIENTO
  • Medicamentos que son betabloqueantes alfa, que ayudan a relajar los músculos y aumentan la capacidad para orinar
  • Cirugía:

               - Resección trasuretral prostática.
               - Incisión trasuretral de la próstata.
               - Termoterapia trasuretral con microondas.
               - Ablación con aguja trasuretral de la próstata.
               - Prostatectomía transuretral ecoguiada inducida por láser.
               - Cirugía abierta.
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Para su codificación clínica con la CIE-10-ES, el código que le corresponde es: N40.0

ANATOMÍA DEL APARATO GENITOURINARIO




Resultado de imagen de aparato urinario en el hombre1. APARATO URINARIO

El aparato urinario en su conjunto cumple una serie de funciones como:
  1. Separar de la sangre los productos resultantes de la actividad celular que no son utilizables por el organismo y cuya acumulación, en cambio, resultaría perjudicial.
  2. Formación de la orina en el riñón.
  3. Transporte de la orina hacia la vejiga a través de los uréteres.
  4. Eliminación de la orina a través de la uretra.

Está formado por: los riñones (parte secretora), las vías urinarias (parte excretora), que seguidamente vamos a explicar por partes. El líquido en el que van disueltos estos residuos es a lo que habitualmente se le llama orina, que sigue un breve camino desde los riñones hasta el exterior. Este camino son las vías urinarias que, aunque no son largas, deben mantenerse abiertas y libres de obstáculos.

1.1 EL RIÑON

El riñón es un órgano par en forma de habichuela, situado en la región lumbar a ambos lados de la columna vertebral. Pesan entre 110 y 180 g.  Son de color rojo terroso y macizo. Su borde convexo es de consistencia tersa y lisa, mientras que en su cara interna, cóncava, presenta el hilio renal, hendidura por la que penetran en la víscera las arterias renales, los vasos linfáticos y los nervios y por las que salen las venas. En el polo renal superior de cada riñón se halla situada una glándula o cápsula suprarrenal.
Localización de los riñones
Hilio renal y glándula suprarrenal


 Si efectuamos un corte longitudinal del riñón, observamos tres áreas diferenciadas: la corteza renal, la médula renal y la pelvis renal.
Estructura macroscópica del riñón. Corte frontal.

En la corteza se localizan las nefronas, en la médula los túbulos que conducen la orina a la pelvis renal, zona intermedia entre la corteza y la médula, para su posterior eliminación. También se pueden diferenciar dos zonas distintas: una medular, de color rojo y otra periférica o cortical, más pálida. 
  • La medular, está constituida por las pirámides de Malpighi (espacios triangulares), cuyo vértice truncado se dirige hacia el seno del riñón, en donde asoma una papila; su cúspide que presenta unos poros que son los orificios terminales de los tubos uriníferos rectos, los cuales forman la estructura interna de la Pirámide de Malpighi.
  • La sustancia cortical, una parte se dispone como pequeñas pirámides (de Ferrein), cuya base descansa en la pirámide de Malpighi y contiene prolongaciones de los tubos uriníferos rectos, ; otra parte de la sustancia cortical (laberinto) se interpone entre cada dos de estas pequeñas pirámides y en ella se aloja los tubos uriníferos contorneados, entre los que se distinguen unas granulaciones, los corpúsculos de Malpighi. La sustancia cortical se extiende hasta el seno renal, en donde aparece entre papila y papila (columnas de Bertín).
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El corpúsculo de Malpighi está formado por una cubierta (cápsula de Bowman) que aloja un ovillo vascular (glomérulo). La cápsula, esférica, tiene un polo vascular y uno urinario. El glomérulo es un ovillo de capilares cuyo extremo aferente procede de una arteriola que penetra por el polo vascular; el extremo eferente emerge por el mismo polo, y acaba por unirse a una red capilar.

Nefrona
El riñón, por constituir el principal aparato de la depuración sanguínea, está ricamente vascularizado por la arteria renal. De las ramificaciones terminales de esta arteria proceden las arteriolas aferentes de los glomérulos. De la capilarización reticular consecutiva de las arteriolas se forman las venas que, engrósandose progresivamente, y reuniéndose forman la vena renal.

Conviene saber que el riñón no solo filtra la sangre y produce la orina , si no que también  interviene de una forma decisiva en la prevención de la anemia y en la regulación de la presión arterial y la concentración de la mayor parte de líquidos corporales, de manera que algunas enfermedades renales se manifiestan con anemia o son causa de hipertensión arterial, especialmente en niños y jóvenes.




1.2 LA NEFRONA (1-3 millones)

Corpúsculo renal o de Malpighi
Es la unidad funcional o estructural del riñón y cada una de ellas consta de:
  1.  Glomérulo renal: nudo de capilares a través del cual se filtra y se lleva la sangre, ésta llega al glomérulo por la arteriola aferente y sale por la eferente hasta la Cápsula de Bowman.
  2. Cápsula de Bowman: formado por una doble capa que deja en su interior un espacio para recoger la orina filtrada en el glomérulo que es llevada hasta el túbulo proximal. 
  3. Túbulo proximal.
  4. Asa de Henle: parte del túbulo proximal en forma de "U" y que está formada por dos ramas; ascedente (es delgada y llega hasta la médula renal) y descendente ( más gruesa y se continúa del túbulo distal).
  5. Túbulo distal: está próximo al glomérulo y se comunica con el túbulo colector.
  6. Túbulo colector:  vacía su contenido en los cálices renales y a su vez, en la pelvis renal. Por último se continúa por el uréter, el cual desemboca en la vejiga

Resultado de imagen de arteriola aferente y eferente

No todo el líquido filtrado por el glomérulo se transforma en orina: gran parte de su componente acuoso y cantidades variables de sus solutos son reabsorbidos hacia la sangre por los capilares peritubulares. El resto del agua y los solutos no reabsorbidos se transforman en la orina definitiva.

1.3 LAS VÍAS URINARIAS

Constituyen los conductos de eliminación de la orina y están formados por los uréteres, la vejiga y la uretra.

1.3.1 La pelvis renal y el uréter

Resultado de imagen de pelvis renal y ureteresUna vez recogida la orina en la pelvis renal (lugar donde se reúnen los cálices renales) y esta tiene forma de embudo, conduce la orina hacia el uréter. Los uréteres son dos conductos membranosos de unos 30 cm que unen los riñones con la vejiga y transportan el liquido urinario, cuyas contracciones van empujando la orina hacia la vejiga. 

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Interior del uréter.















1.3.2 La vejiga

La vejiga, receptáculo musculomembranoso situado en la parte inferior del abdomen, detrás del pubis, recibe y almacena la orina, su capacidad está entre 300-350cm3 y la retiene hasta el momento de la micción, Está provista de tres orificios: dos superiores situados de forma oblicua, que la comunican con los uréteres, de tal forma que la orina puede entrar pero no salir (gracias al esfínter vesical), y otro inferior, de donde sale la uretra. En el caso de los hombres, en la base de la vejiga se localiza la próstata, glándula que pertenece al aparato reproductor.

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1.3.3 La uretra

La uretra , último segmento de las vía urinarias, es un conducto membranoso que pone en comunicación la vejiga urinaria con el exterior por medio de un orificio denominado meato urinario, rodeado por el esfínter externo, un músculo encargado de su cierre y apertura. En el hombre, la uretra posee una función urogenital, pues da paso también al líquido seminal, mide unos 20-25 cm, nace en el cuello de la vejiga, atraviesa la próstata y el diafragma de la pelvis, penetra en el pene y termina en el meato urinario.



2. APARATO GENITAL MASCULINO

En el hombre, el aparto reproductor, que es fundamental/ externo, consta de las siguientes partes principales: los testículos, las vías espermáticas y las glándulas anexas (próstata, pene y glándula de Cowper). Su funcionamiento consiste en producir, almacenar, conducir y expulsión de los productos sexuales.



2.1 LOS TESTÍCULOS

Consisten en dos glándulas situadas por debajo del abdomen, en la parte anterior de la región perineal. Se encuentran en el interior de una especie de saco que cuelga de las ingles, y que se llama escroto. Su principal función es fabricar los espermatozoides.
Miden entre 40-50 mm de longitud y tienen forma ovoidea, los testículos están formados por un cuerpo alargado, en su parte posterior, al que se le denomina epidídimo que se le adosa estrechamente desde la cabeza hasta la cola, otra de sus partes es  una capa externa, fibrosa, denominada albugínea, y por una sustancia interior compuesta por una serie de tubillos llamados tubos seminíferos, en cuyas paredes forman y maduran los espermatozoides.

Resultado de imagen de testículoLa glándula testicular produce una doble secreción:
       - Secreción externa: los testículos vierten al exterior los espermatozoides, o glándulas sexuales masculinas.
       - Secreción interna: los testículos vierten a la sangre los andrógenos u hormonas sexuales masculinas (testosterona y androsterona), responsables de la aparición en el hombre de los caracteres sexuales masculinos.


2.2 LAS VÍAS ESPERMÁTICAS

Se denomina así al conjunto de conductos o tubos que transportan el esperma hacia el exterior. Las principales son el epidídimo, el conducto deferente, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores.

  • El epidídimo: Se trata de un tubo de forma sinuosa, situado encima del testículo, en el que se distinguen 3 partes: la cabeza, unida firmemente al testículo; el cuerpo, y la cola, que se continua con el conducto deferente. La función que cumple el epidídimo es la de almacenar de forma provisional los espermatozoides formados en el testículo, en su camino hacia el exterior.
  • El conducto deferente: Esta vía seminal, que comienza en la cola del epidídimo y termina en la vesícula seminal, a que se le unen los nervios linfáticos y realiza un curioso camino: recorre todo el escroto, sigue el trayecto inguinal, penetra en la pelvis y se curva al llegar a la cara posterior de la vejiga urinaria, terminando encima de la próstata. En este punto, el conducto deferente se ensancha, formando la ampolla del conducto deferente, que recibe, a cada lado, el contenido de la vesícula seminal correspondiente.
  • Las vesículas seminales: Se encuentran a continuación del conducto deferente y constituyen el ultimo receptáculo de los espermatozoides. Tienen la forma de dos pequeños sacos y se encuentran situados en la parte posteroinferior de la próstata, comunicándose con la uretra por medio de los conductos eyaculadores. Desempeñan la función fundamental de colaborar en la formación del semen.
  • Los conductores eyaculadores: Contituyen el ultimo tramo de la vía espermática, terminando en la uretra, órgano que en el hombre es común al aparto reproductor y al aparato urinario. La función de los conductos eyaculadores es transportar el semen hasta la uretra desde donde el vertida al exterior


2.3 ORGANOS ANEXOS

Se trata de una,s estructuras anatómicas gracias a las cuales el aparto reproductor puede cumplir su función fundamental, qe es permitir la fecundación del ovulo por los espermatozoides
  •  La próstata: es esta una glándula, con forma conoide y de un tamaño similar al de una castaña, que se encuentra situada de tal forma que rodea la vejiga, adosándose en ella, las vesículas seminales y la parte superior de la uretra. Su misión fundamental es la de secretar un liquido que se mezcla con el contenido de las vesículas seminales en el momento de la eyaculación. En un corte transversal de ella, muestra una cubierta externa, tabique radiado, que dirigen a un núcleo central y delimitan espacios en los que se acumulan los conductos (eyaculadores y la uretra) que desembocan en la uretra prostática.

  •  La glándula de Cowper: son del tamaño de un guisante, se localizan detrás del bulbo de la uretra, y en ella se abre el conducto excretor, por el cual realizan su misión de excretar el líquido pre-eyaculatorio
  • El pene: se trata de un órgano impar, situado delante del pubis. Consta de 3 partes: la raíz, por la que se une al cuerpo; la parte central, o cuerpo, y la zona terminal, denominada glande, en cuyo vértice se halla el meato urinario. El glande se encuentra recubierto en ocasiones por un repliegue llamado prepucio. Interior/ el pene esta formado por unos elementos eréctiles (los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso) y las cubiertas.
La glándula testicular produce una doble secreción:
       - Secreción externa: los testículos vierten al exterior los espermatozoides, o glándulas sexuales masculinas.
       - Secreción interna: los testículos vierten a la sangre los andrógenos u hormonas sexuales masculinas (testosterona y androsterona), responsables de la aparición en el hombre de los caracteres sexuales masculinos.


  •    Cuerpos cavernosos: son cilíndricos, y su función es la de acumular la sangre cuando se produce la erección. Por su parte posterior se separan y se adhieren a las ramas isquiopubianas de forma firme, por la parte delantera se introduce bajo el glande y por detrás se engruesa (bulbo),alojándose en las ramas. En la mayoría de su extensión esta atrvesado por la uretra.
  • -          Cuerpos esponjosos: Su misión es la de evitar que se comprima la uretra mientras se produce la erección.

Estos dos cuerpos están revestidos por una envoltura resistente, en la que en su parte interior se desprenden tabiques que se entrecruzan y originan las llamadas areolas.
La erección está determinada mecánicamente por:

1. Influencia de sangre arterial
2. Estancamiento en las areolas para el efecto secundario de la compresión de las venas, que ostaculiza el drenaje de la sangre acumulada en las areolas


El pene tiene unas cubiertas centradas que son continuación de las cubiertas testiculares, las cuales forman una sola bolsa en su exterior, pero que un tabique interno subdivide en dos: la cubierta más externa, la piel a la que se llama escroto.

Aquí adjunto un vídeo en el que hace un resumen de lo que ya os he explicado, para repasar y entenderlo todo un poco mejor.




CAPÍTULO 15: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

CAPÍTULO 15: EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y SU CODIFICACIÓN. ¿QUÉ ES Y COMO SURGE LA FECUNDACIÓN? La fecundación suele produc...